特色???/p>

聯系我們

張家港廣和中西醫結合醫院(張家港市第二人民醫院)

導醫臺:0512-58331198
辦公室:0512-58331586
醫教科:0512-58703908
行政總值班:18915705120

地址:江蘇省蘇州市張家港市金港鎮天臺南路50號 

會診記

會診記(十七)

作者: 來源: 日期:2015/3/28 12:52:47 人氣:5167
    江楊清董事長旅居荷蘭之時,因以中藥治療皮膚病效果較好而聞名。近年來在國內坐診,也有許多皮膚病患者久治無效者前來求助。尤其一些反復過敏的皮膚病,以及皮膚病伴有其它疾病的患者,各種治療減小不明顯,運用中藥治療后,取得了較為滿意的效果。以下舉近期驗案兩則:
案例(1)過敏性皮炎
林某某,女,32歲
初診:2012年10月10日  今年二月開始不明原因皮膚過敏,反復發作,頭面部皮膚紅腫,瘙癢劇烈,頭面部皮膚顏色較紅,抓破滲水,全身肢體皮膚水腫。舌紅,苔凈,脈細弦。此風熱外受,營分不清之候。
白菊花15g     蟬衣6g     白僵蠶10g     黃芩10g     
山梔10g      龍膽草10g   槐米20g       紫草15g
生石膏30g    玳瑁片10    銀花20        連翹15
白鮮皮30     車前子15    澤瀉15                          14劑
二診:2012年10月22日  頭皮瘙癢好轉,全身水腫已消退,自覺,唯頭皮仍癢,尚有少許皮疹。舌紅,苔凈,脈細弦。風熱挾濕傷陰之候。
野菊花30g     山梔10g     黃芩10g     白茅根30g
車前子30g     澤瀉15g     玳瑁片10g   銀花20g
連翹15g       白鮮皮20g   龍膽草10g   紫草12g            14劑
六診:2012年12月26日  面部皮膚已正常,頭皮皮疹已清除,未見水腫。舌紅,苔凈,脈細弦,再守原法。
黃連6g        丹皮15g      茵陳15g      車前子15g
野菊花20g     銀花30g      山梔10g      黃芩10g
白茅根30g     玳瑁片10g    紫草12g      龍膽草10g
赤芍15g       生地20g                                     15劑
2013年夏,患者因它病前來就診,訴皮膚過敏經治療后情況一直穩定,未見復發。
【按】過敏性皮膚病臨床常見,產生的原因可以多種多樣,比如花草、粉塵、螨蟲、日光,少數為藥物、動物皮毛等等。過敏原的檢測雖對避免今后接觸過敏有所幫助,但治療主要依靠中醫中藥,較之西藥抗過敏對癥治療的主要優勢在于經治愈后少有復發,即可以除根。中醫辨證論治在于對皮損的觀察和發病部位,皮疹紅斑顏色的深淺以及對舌、脈象的觀察,或風熱,或濕熱,或營血有熱,是否夾有風邪等等。同樣是過敏,治法同中有異,必須仔細辨別,切忌一人一方。


案例(2)濕疹伴胎漏
楊某某,女,39歲
初診:2013年11月11日  胸背、腹、大腿部皮膚有較密集紅斑,如高粱米至綠豆大小,基底輕度浸潤,輕度瘙癢,抓之輕度滲出,伴少許結痂。五月前曾行“卵巢囊腫術”,現月經色深量少。舌偏紅,苔少,脈細滑。辨證為濕熱內蘊,郁久傷陰,胞宮受擾。
生地30g      白茅根45g     丹皮18g     赤芍15g
土茯苓30g    紫草15g       槐米30g     白鮮皮30g
山梔10g     玳瑁片10g     龍膽草10g   車前子15g         14劑
二診:2013年11月26日  皮疹減少,顏色變淺,藥后大便略溏。一周前尿檢呈早妊反應,陰道見少許流紅,小腹偶痛,乏力。脈細,舌尖紅,苔薄黃。治療當以清熱安胎,涼血止血,少佐益氣扶腎。
生地30g      丹皮12g       赤芍12g      黃連6g
黃芩15g      苧麻根20g     杜仲炭10g    桑寄生12g
蘇梗10g      太子參15g     山梔10g      白豆蔻6g        14劑
三診:2013年12月16日  大腿、背部皮疹消除,陰道流紅已止,小腹已適,唯胸部尚有淺紅色斑片狀皮疹。近感冒咳嗽,咯少許黃痰,舌脈大致如前。
上方加槐米15g  桔梗6g  銀花15g  連翹12g  前胡10g         21劑
【按】此患者濕疹,根據皮疹和舌脈表現,顯屬濕熱內蘊,熱重于濕,病位在肝脾。由于見有舌紅、苔少、脈細,可判斷為濕熱傷陰。治療上除清熱利濕外,佐以滋陰。14劑后,皮疹好轉,并已妊娠,但陰部少許流紅,要注意是否先兆流產。治療上要注意清熱安胎以保胎,同時清熱藥的選擇以黃連、黃芩、苧麻根等既能清熱又能安胎的中藥為主,與初診時清熱藥的使用有不同。由于藥后出現大便溏,可知寒涼傷脾,脾胃素稟功能偏弱,所以二診時加用蘇梗、白豆蔻,既顧脾胃,又能安胎,終使濕疹得以明顯改善,又達到保胎顧脾的效果,這是中醫藥通過準確辨證,藥物合理配伍,達到既抓主要矛盾,又面面俱到的效果。


馬可迅

澳门威尼斯人赌城平台