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張家港廣和中西醫結合醫院(張家港市第二人民醫院)

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會診記

會診記(六)

作者: 來源: 日期:2015/3/28 12:56:41 人氣:5380
  董事長江楊清博士是我國培養的中醫學碩士,也是中醫學博士,先后跟隨江蘇省中醫院消化科張澤生教授、徐景藩教授,北京東直門醫院董建華院士學習消化系統疾病的中醫藥治療,對運用中藥治療消化系統疾病有著很豐富的經驗。
   面對很多消化系統疾病患者,董事長經常說的一句話是:“你吃我的中藥為主就可以了?!倍R床觀察也充分表明,中醫藥在治療消化系統疾病方面有著很好的療效。
   試舉一門診患者為例:患者龔某,男,22歲,2012年9月12日初診?;颊哂诎肽昵白魑哥R示:胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,膽汁返流。后一直在外院口服西藥治療,病情反復遷延不愈。就診時患者訴胃脹,饑餓時有惡心之感,自覺胃中有異物感,大便干燥,甚則3-4日一行,夜眠欠佳,形體消瘦,舌紅苔少,脈細。董事長診療后予處方如下:胡黃連6g,連翹15g,蒲公英30g,瓦楞子20g,浙貝母15g,蘇梗10g,徐長卿15g,柴胡10g,白芍12g,白芨12g,生谷麥芽(各)12g,生黃芪20g,香附10g,炙甘草6g,紅棗15g。7劑,水煎服。
(按:此例患者,經過半年的西藥口服治療,病情的寒熱屬性已不明顯,呈現出寒熱錯雜之象,故而用藥應寒熱并用。其癥狀雖有胃脹、惡心、便秘等多方面,但中醫用藥的前提,在厘清病機,以上諸癥,均為氣機失調為關鍵,故而在用藥時需要蘇梗、柴胡、白芍、香附等多種理氣藥。)
   二、三、四診,患者諸癥漸減,處方基本與首方一致。
2012年10月17日五診,患者訴饑餓時胃中隱痛,余無不適,舌紅,苔少,脈弦數。處方予:生黃芪30g,桂枝10g,白芍15g,浙貝母15g,當歸10g,烏賊骨20g,徐長卿15g,黃連6g,吳茱萸6g,高良姜10g,丹參15g,炙甘草6g,紅棗15g,三七粉(分沖)3g,7劑水煎服。
   (按:患者至此時,癥狀表現有所變化,以饑餓時胃中隱痛為主,這一癥狀是中焦脾胃虛寒的典型癥狀,故而遣方以黃芪建中湯為基礎,加用溫陽止痛、活血化瘀、制酸等藥予以配合。)
2012年10月24日六診,患者訴于饑餓時、夜間胃中隱痛,得食則緩,大便有時困難,胃納可,復胃鏡示:十二指腸球部多發潰瘍,中度糜爛性胃竇炎。舌偏紅。處方予:炙黃芪30g,桂枝10g,白芍15g,當歸12g,浙貝母15g,瓦楞子20g,丹參15g,三七粉(各)3g,蒲公英30g,黃連6g,吳茱萸6g,徐長卿15g,炙甘草6g,紅棗15g,烏賊骨15g,7劑。
   七、八、九診,患者胃痛癥狀日漸緩解,基本守上方使用。
2012年11月28日十診,刻無特殊不適,總體病情好轉,食納可,大便正常。上方+香附10,14劑。
此例患者,在服用中藥之后,便停用所服全部西藥,而效果也逐漸顯現,終于于年底時穩定。
                                                                                         馬可迅
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